Согласно финансово-экономическому обоснованию проекта постановления, издание документа не потребует внесения изменений в федеральный бюджет на 2022 год и плановый период 2022 и 2022 годов «в части увеличения расходов федерального бюджета и будет осуществляться в рамках предусмотренных Министерством здравоохранения Российской Федерации финансовых средств».
Отмечается, что предложенные Минздравом изменения «особенно актуальны в период пандемии новой коронавирусной инфекции и будут являться дополнительным стимулом закрепления среднего медицинского персонала в медицинских организациях, расположенных в сельской местности».
«Таким образом, при распространении единовременных компенсационных выплат на медицинских сестер и акушерок число среднего медицинского персонала, замещающего должности медицинских сестер и акушерок, может составить до 40% от числа запланированных к участию фельдшеров, что может составить до 700 медицинских сестер и акушерок в 2022 году и потребует использования средств федерального бюджета в размере 454,374 млн рублей», – отмечается в финансово-экономическом обосновании.
В период с 01.01.2022 по 01.01.2022 года выплаты, назначаемые медикам в рамках программы «Земский доктор», облагались подоходным налогом. Причиной возникновения такой ситуации стало то, что с начала 2022 года источником финансирования программы стал не фонд ОМС, как это было ранее, а федеральный бюджет. После этого выплаты стали подпадать под действие п. 37.2 ст. 217 НК РФ , следовательно, с них стали удерживать налог. В результате специалист получал на руки не 1 000 тыс. рублей подъемных, а всего лишь 870 тыс. рублей.
Налогообложение выплат
Раньше участниками программы могли стать врачи и фельдшеры, не достигшие 50 лет. 2 ноября 2022 года в силу вступило Постановление Правительства РФ «О внесении…» от 18.10.2022 № 1347, которое отменило все возрастные ограничения – теперь получить господдержку могут все медики, соответствующие перечисленным выше критериям.
Условия программы в 2022 году
В 2022 году был принят Федеральный закон «О внесении…» от 17.06.2022 № 147-ФЗ, пп. «д» п. 1 ст. 1 которого освободил от налогообложения доходы, полученные медиками в виде единовременных компенсационных выплат. Те, кто получил ЕДВ в период с 01.01.2022 по 01.01.2022 годы, могут вернуть излишне уплаченный налог. Для этого нужно написать в региональный Департамент здравоохранения заявление с реквизитами счета, на который нужно перечислить деньги.
Основным преимуществом стала выплата в размерах 1 000 000 рублей, средства на которую ранее выделялись, как из федеральных, так и из региональных бюджетов в соотношении 60 на 40. Сегодня этот вопрос затронули некоторые изменения, поэтому теперь полное финансирование программы находится на обеспечении федерального бюджета. Среди награжденных в этом году врачи-травматологи, акушеры, педиатры, медицинские сестры. Благодарность губернатора и денежная премия за победу в конкурсе «Лучшая взрослая поликлиника Московской области» вручена коллективу поликлиники Луховицкой центральной районной больницы, а также коллективу поликлиники № 3 Красногорской городской больницы № 2, победившей в номинации «Лучшая детская поликлиника».
Программу «Земский фельдшер» распространят на акушерок и медсестер ФАПов
Спустя несколько лет после начала действия программы, министр здравоохранения Вероника Скворцова рассказала об итогах и перспективах: « действительно помогла расширить географический ареал мед. помощи в небольших городах, селах и ПГТ». Всего за весь срок действия было привлечено порядка 29 тыс. молодых специалистов, однако полностью нехватка кадров на местах не устранена. По прогнозу министра, как передают последние новости, для этого потребуется еще два года.
Государственная программа “Земский Фельдшер” (что дает) в 2022 году
Тогда удалось привлечь 72 медицинских работника, а в прошлом году в сельскую местность отправились еще 48 фельдшеров. В этом году в Башкирии планируется направить по программе сто врачей и одиннадцать фельдшеров, повысив тем самым, качество предоставляемых медицинских услуг на селе. Они устанавливаются органами региональной исполнительной власти. Кроме финансовой выплаты, сумма которой фиксирована во всех областях, специалисты среднего звена получают дополнительные льготы по проживанию. Молодым фельдшерам предоставляется жилое помещение и работа по специальности. Выплата используется участниками программы в своих целях, чаще всего тыс. Как известно, многие выпускники институтов испытывают серьезные сложности при устройстве на работу после окончания учебы. Медики не являются исключением. В то же время в сельской местности врачей не хватает.
За последние пять лет сотни врачей и медсестер в Тюменской области перебрались в сельскую местность и решили квартирный вопрос. Регион — один из лидеров по реализации программы «Земский доктор». О том, какие перспективы открывает проект, медикам рассказывают еще на этапе обучения.
«Программа единовременной стимулирующей выплаты — по миллиону рублей для молодых врачей и по 500 тысяч для фельдшеров, которые приходят работать на село. Со следующего года мы хотели бы принять ещё дополнительную меру для особо сложных территорий страны- это прежде всего, северные регионы, и к ним приравненные, это арктические регионы, регионы Дальнего Востока», — сказала министр здравоохранения РФ.
Программа Земская Медицинская Сестра 2022
С целью возрождения жизни на селе правительством Российской Федерации совместно с региональными властями была разработана программа молодой специалист. Для уточнения полного перечня документов и правил участия в программе, обращайтесь в Минздрав, либо местные многофункциональные центры, а также на сайты упомянутых ведомств. Толчком для запуска программы стало ухудшение кадастровой проблемы медицинских работников в деревнях.
Как рассказала Надежда Толочко, главный врач районной больницы города Советская Гавань, в медучреждении на данный момент работают девять специалистов, которые трудоустроились по программе «Земский доктор».
Участок у молодого специалиста большой — 1850 человек. В основном люди преклонного возраста, многие старше 65 лет, имеющие серьезные хронические заболевания. В период пандемии Буян работал на «передовой» — оказывал помощь ковид-пациентам.
Программа «Земский доктор» реализуется в стране с 2012 года. Чтобы привлечь медработников в сельские населенные пункты, мелкие поселки и малые города, государство предложило им ряд преференций: обеспечение жильем и серьезные «подъемные». На Дальнем Востоке выплаты составляют два миллиона рублей для специалистов с высшим образованием и один миллион для среднего медперсонала, что выше, чем в других российских регионах. Денежные средства поступают на личный счет участника программы. По ее условиям специалист должен отработать в районе не менее пяти лет.
- указанным медработникам, прибывшим/ переехавшим на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50 тыс. человек и заключившим трудовой договор с медицинской организацией на условиях полного рабочего дня, будет полагаться единовременная компенсационная выплата в полмиллиона рублей,
- источник выплаты – региональный бюджет (он получает на эти цели субсидию из федерального),
- для этого предварительно регион должен включить должности акушерок и медсестер в Перечень вакантных должностей медработников, при замещении которых осуществляются единовременные компенсационные выплаты на очередной финансовый год, и оформить соответствующую заявку.
Напомним, что медицинским работникам, участвующим в программах «Земский доктор», «Земский фельдшер» предусмотрены единовременные выплаты в размерах 1 млн рублей для врачей и 0,5 млн рублей для фельдшеров, прибывших на работу в сельскую местность (либо города с населением до 50 тысяч человек).
«С начала реализации программы «Земский фельдшер» в Чувашии трудоустроен 81 фельдшер, в том числе в 2022 году – 18 фельдшеров ФАПов, из них 10 фельдшеров в сельской местности, расположенной на удаленных и труднодоступных территориях Чувашии. Лидерами по приему «земских» докторов и фельдшеров стали Канашский, Чебоксарский и Батыревский районы», — уточняют в пресс-службе.
С 2022 года единовременные компенсационные выплаты по программе «Земский фельдшер» будут предоставлены также акушеркам и медицинским сестрам фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов. Соответствующий проект постановления Кабмина республики рассмотрели на заседании совета.
В ближайшее время в России запустят новую государственную программу «Земский работник культуры». О предварительных условиях участия в этой программе рассказала министр культуры Ольга Любимова. Работники культуры, которые будут работать в сельской местности, смогут получить единовременную выплату 1 или 2 миллиона рублей, в зависимости от региона.
Условия программы «Земский работник культуры»
Контракты на участие в земских программах заключаются с профильными региональными ведомствами. Они размещают в интернете вакансии, доступные на конкретном регионе, информацию об условиях работы. Кандидат, выбравший вакансию, направляет заявку, проходит проверку по условиям программы.
Выплаты по программе «Земский работник культуры»
Программа «Земский работник культуры» является аналогом уже действующих проектов в сфере здравоохранения и образования. Работники, которые переезжают в сельскую местность и заключают долгосрочный контракт, получают единовременную выплату. Если выполнить условия контракта и отработать положенный срок, выплату возвращать не придется.
Однако довольно сложно сказать, какими именно будут изменения в выплатах. В любом случае, если обычные доктора по программе смогут рассчитывать на 1.000.000 руб., то доктора, которые выберут местом своей работы труднодоступные регионы, могут либо на получать еще больше (ориентировочно 1,5 миллиона), либо дополнительные льготы.
- копия поданного заявления в ФОМС (его возможна распечатать с личного кабинета, если оно было оформлено на сайте, либо забрать при приеме документов);
- письменный отказ, полученный в отделении ФОМС.
Какую ответственность несет получатель средств
Но сумма выплат для врачей до 50 лет и после станет дифференцированной: врачи в возрасте до 50 лет могут рассчитывать на выплаты в размере до 1 млн р. на улучшение своих жилищных условий, тогда как врачи старше 50 лет могут получить только 500 тыс.
Программа «Земский доктор» действует на Вологодчине с 2012 года. В 2022 году появилась вторая составляющая этой программы — «Земский фельдшер». Подъемные предоставляются при переезде на работу в сельскую местность, в рабочие поселки и малые города с численностью населения до 50 тысяч человек. То есть, касаются любого населенного пункта области кроме Вологды и Череповца.
«В 2022 году выплаты будут предоставляться также медсестрам и акушеркам, которые согласятся работать в фельдшерско-акушерских пунктах, расположенных в глубинке. Это должно существенно укрепить кадровый состав медицинских учреждений и, тем самым, улучшить качество медицинского обслуживания населения именно по месту проживания. Мы планируем, что в этом году мерой поддержки воспользуются 64 специалиста: 30 врачей и 34 фельдшера и специалиста со средним специальным медицинским образованием. Из регионального бюджета на это запланировано 12,8 млн. рублей», — сообщил заместитель Губернатора области Эдуард Зайнак.
Кстати, для специалистов, которые переедут на работу в сельские населенные пункты, рабочие поселки, поселки городского типа, расположенные в отдаленных и труднодоступных местностях, программой предусмотрены увеличенные в полтора раза выплаты. То есть, 1,5 миллиона рублей для врачей и 750 тысяч рублей для фельдшеров.
Там же говорится, что осуществление единовременных компенсационных выплат будет проходить по программе «Земский фельдшер». В 2022 году, согласно имеющимся у Минздрава данным из регионов, число запланированных к участию в программе фельдшеров составляет 1 911 человек, «что с учетом предельного уровня софинансирования расходных обязательств субъектов Российской Федерации соответствует» 1,384 млрд рублей. Из этой суммы 1,136 млрд рублей – средства федбюджета, 247,815 млн рублей – из региональных бюджетов.
«Расчетный показатель вакантных должностей среднего медицинского персонала, замещающих должности акушерок, в указанных медицинских организациях составляет 504 должности, медицинских сестер – 1 346 должностей. Таким образом, распространение единовременных компенсационных выплат на акушерок и медицинских сестер не только позволит устранить кадровый дефицит среднего медицинского персонала, но и увеличит доступность медицинской помощи жителей сельских населенных пунктов», – говорится в пояснительной записке к проекту постановления.
В 2022 году программу «Земский доктор», предусматривающую единовременную выплату в размере 1 млн рублей переезжающему на работу в сельскую местность врачу, распространили и на фельдшеров, оценив финансирование в 4,6 млрд рублей в год. По программе «Земский фельдшер» при переезде в сельскую местность медикам выплачивают 500 тысяч рублей. С 2022 года в некоторых регионах России выплата по программам увеличена в два раза: сельским врачам полагается по 2 млн рублей, фельдшерам – 1 млн рублей.
Предложенная мера особенно актуальна в период пандемии новой коронавирусной инфекции и будет являться дополнительным стимулом закрепления среднего медицинского персонала в медицинских организациях, расположенных в сельской местности. Так говорится в сопроводительной записке к проекту документа.
Медсестры и акушерки ФАП получат право на единовременные «земские» выплаты – об этом позаботилось правительство. Предполагается, что эта поддержка, которая уже оформлена в виде проекта документа, начнет действовать с 1 января 2022 года.
Проект постановления Правительства России о внесении изменений в госпрограмму «Развитие здравоохранения» предложен к обсуждению на официальном портале до 25 ноября. Он предполагает охват «земскими» выплатами медсестер и акушерок ФАП, его цель – укомплектовать кадрами медорганизации и их структурные подразделения сел, рабочих поселков, поселков городского типа, малых городов.
Семья Виктории – это настоящая медицинская династия. Мама работает медсестрой, бабушка до выхода на пенсию также была медсестрой. Вот и Виктории сам Бог велел продолжить этот путь. Поступила в институт на специальность «Лечебное дело», окончила ординатуру по профилю «педиатрия». Практику проходила на базе Тамбовской областной детской клинической больницы и в городской поликлинике № 4.
О программе «Земский доктор» Виктория узнала от друзей, большинство из которых уже работают по федеральному проекту в тамбовских сёлах. Говорили об условиях участия, стимулирующих миллионных выплатах и возможностях, которые даёт проект, и в медицинском институте ТГУ им. Г.Р. Державина, где девушка училась:
– У меня тысяча пациентов. Детки, конечно, боятся врачей, но работать с ними интереснее, чем со взрослыми. Во время приёма пытаешься их расположить к себе, развеселить. Бывает, что работа переходит в игру. Стараешься найти понимание, объясняешь, что приём у врача – это не всегда страшно и не всегда больно. Сложность в одном: малыши не могут объяснить, что конкретно их беспокоит. Поэтому все жалобы сначала обсуждаем с родителями, а потом с ребёнком.
Итак, программа действует уже четыре года, и планируется, что она будет продолжена и в следующем году. Нужно отметить, что она получила широкий отклик среди многих выпускников медицинских ВУЗов. Причем желающих оказалось так много, что в деревнях и селах оказались просто не готовы к такому наплыву желающих работать в учреждениях, которые относятся к первичному звену.
Начиная с 2012 года, благодаря этой федеральной программе, сельские больницы получили приток свежих кадров. Программа «Земский доктор» была запущена российским правительством для того, чтобы в сельской местности появились специалисты общего профиля по наиболее востребованным направлениям. Как стало известно, программа будет действовать и в 2022 году.
Какие условия предлагаются в рамках программы «Земский доктор»
Молодые специалисты, закончившие институт, имеют возможность переехать в сельскую местность. При этом им выделяется субсидия в размере 1 миллиона, которая должна компенсировать затраты на переезд и обустройство на новом месте. На данный момент программа успешно реализуется во многих регионах Российской Федерации:
Субсидии медицинским работникам предоставляются только по дефицитным вакансиям. Их перечень можно уточнить в отделе кадров в поселковых больницах, а также с помощью специальных ресурсов на сайтах органов исполнительной власти.
Программа «Земский доктор» с 2022 года претерпела некоторые изменения. Как уже было сказано выше, законодатели убрали возрастной барьер: раньше условиями программы могли воспользоваться только врачи в возрасте до 50 лет, сейчас подобных ограничений нет. Но сумма выплат для врачей до 50 лет и после станет дифференцированной: врачи в возрасте до 50 лет могут рассчитывать на выплаты в размере до 1 млн р. на улучшение своих жилищных условий, тогда как врачи старше 50 лет могут получить только 500 тыс. р.
Условия для участия
Если врач не отработает 5 лет, то он возвращает переплаченную ему сумму. Например, при отработке трех лет из пяти врачу предстоит вернуть 400 тыс. р. государству. Деньги нужно будет вернуть и при расторжении контракта по причине недобросовестной работы специалиста.