Список лекарств для диабетиков 2 типа бесплатно 2022

К средствам, предназначенным для лечения заболеваний печени, относятся глицирризиновая кислота, фосфолипиды в форме капсул и лиофилизата для приготовления инъекционного раствора. Бесплатными медикаментами, способствующими улучшению пищеварения, являются панкреатин в виде капсул и таблеток.

Льготы детям, страдающим от сахарного диабета второго типа

В России диабетикам с группой или без федеральным и региональным льготникам бесплатно дают только инсулин, производные сульфонилмочевины и метформин. Производные сульфонилмочевины и метформин во всем мире признаны вредными с массой побочки. Я сама после приема метформина 2 лет, чуть не умерла, получила кучу желудочно-кишечных заболеваний, сильнейшие боли в правом и левом подреберье. Мне повезло с гастроэнтерологом, которая сразу, после УЗИ и ФГС поняла, что надо прекращать принимать метформин. Как только я прекратила принимать метформин, все эти боли и неприятности прекратились. А эндокринолог назначила Вилдаглиптиин (Галвус) лекарство, которое производят в России ООО «Новартис Нева» Питер. Но это лекарство в России, хоть и входит в список жизненно необходимых лекарств правительства, диабетикам бесплатно не хотят давать, так как его стоимость для одного больного 1500 р. в месяц. Я сколько не билась, не могу получить, так как правительственный список для местных чиновников ничего не значит, во всяком случае, они мне так сказали лично. Я им говорю, что Медведев подписал, а они мне, ну и что, наша областная Дума не подписала. Таже история с санаториями, профилакториями. Я прихожу, требую, мне говорят, мало ли, что. В результате я хожу по родственникам в займы побираюсь, спасибо, что дают в долг и на лекарство и на путевку. Лекарство экономлю, вместо 2 таблеток в день по 50, принимаю одну, конечно сахар до нормы не спадает, но хоть 7,2. А в санаторий мне предложили только платно и такие, что как в больнице питание 3 раза. Пришлось в нормальный санаторий самой еле, еле насобирать. Так как мне ещё из-за Стенокардии 5 ст.. сделали операцию на сердце МАКШ с распиливанием грудной клетки, взятием вен из ноги и грудинной вены. После которой ко мне привязалась ещё и Бронхиальная Астма. И после всего этого мое государство, на которое я работала всю жизнь, мне отказало во всем. Группу не дали, лекарство бесплатное от диабета Вилдаглиптин не дали и реабилитацию в санатории не дали — ни чего не положено, нет средств, а законы ничего не значат. И это все не где-то в деревне, а в городе миллионнике Екатеринбурге. Правда, мне все говорят, особенно в санатории многие говорили, что они-то получили. Может взятку надо было дать? Но у меня другие правила, никогда взяток не давала.

Перечень бесплатных препаратов для лечения патологий сердца

1. Инсулин короткого действия – Деглудек, Аспарт, Лизпро, инсулин растворимый человеческий генно-инженерный.
2. Препараты средней продолжительности – инсулин Изофан, Аспарт двухфазный.
3. Инсулин пролонгированного действия – Гларгин, Детемирн.
4. Бигуаниды – Метформин и его аналоги.
5. Производные сульфонилмочевины — Глибенкламид, Гликлазид.
6. Тиазолидиндионы – Росиглитазон.
7. Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 – Вилдаглиптин, Саксаглиптин, Ситаглиптин.

Говоря об этом, настоятельно рекомендуется обратить внимание на возможность осуществления лечения в санатории, прохождение определённых восстановительных процедур за границей, дополнительные диагностические обследования, проводимые непосредственно в поликлинике.

Все льготы пациентам с диабетом первого или второго типа, а так же инвалидам детства – могут быть назначены исключительно государством, при этом они в любой момент могут быть изменены по решению вышестоящих структур.

Общий перечень льгот

Национальный исследовательский центр здравоохранения РФ при Министерстве предоставил данные по эндокринологии в настоящее время, в которых говорится, что около 8 миллионов россиян страдают от сахарного диабета и приблизительно 20% населения России находится в преддиабетическом состоянии.

Наличие инвалидности дает возможность получения отдельной выплаты — пенсии по нетрудоспособности. К пенсии полагается надбавка – ЕДВ (ежемесячная денежная выплата), в сумму которой включен НСУ (набор социальных услуг), от которого можно отказаться в пользу денежной компенсации.

Отсутствие зависимости от инсулина не лишает больного возможности получить диагностику количества сахара в крови бесплатно. Но вместо 3 больной может получить одну тест-систему в день. Отметим, что медобеспечение больных проводится исходя из минимума по утвержденным протоколам. Более дорогостоящие аналоги препаратов и более простые в использовании приборы для измерений гражданам приходится приобретать за свой счет.

Ключевой вопрос для имеющих заболевание – размер медицинской помощи, которую можно получить бесплатно. В каждом отдельном случае он зависит от назначений лечащего врача. Диабетики должны регулярно посещать эндокринолога, чтобы иметь возможность получить бесплатно тест-полоски, шприцы и препараты. В зависимости от типа болезни, возможно применение дополнительных мер социальной поддержки.

Что касается инсулинонезавимых диабетиков, то в отношении них действуют иные правовые нормы. В частности, Приказ Минздрава и Министерства труда и соцразвития от 11.12.2007 года N 748 Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсулинонезависимым сахарным диабетом. Согласно этому документу, среднее число предоставляемых тест-полосок для определения глюкозы крови — 180 шт. в год, инъекционных игл к шприц-ручкам — 110 шт. в год, а также 2 шприц-ручки для введения инсулина (предоставляется однократно при отсутствии шприц-ручек для введения инсулина и для замены 1 раз в 2 года).

Льготы при сахарном диабете 2 типа

Однако в 2022 г. существовавший ранее Приказ Минздрава № 582, утверждающий «Стандарт оказания помощи инсулинозависимым сахарным диабетом» в амбулаторных условиях, был признан ВС РФ противоречащим действующим нормам права, в частности, ст. 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации». В постановлении ВС РФ было указано, что стандарт медицинской помощи разрабатывается согласно номенклатуре медицинских услуг и включает в себя усредненные показатели частоты предоставления и кратности применения. Это означает, что если больному сахарным диабетом требуется, по медицинским (жизненным) показаниям, определенное количество тест-полосок, то они должны быть предоставлены в необходимом количестве.

Льготы для больных с сахарным диабетом 1 типа

1. Инвалидность 1 группы присваивается пациентам, которые по причине диабета полностью или частично лишились зрения, имеют тяжелые поражения сердечно-сосудистой системы, страдают от расстройств нервной системы, имеют патологии коры головного мозга. К этой категории приписывают пациентов, которые неоднократно впадали в коматозные состояния. Также к 1-ой группе относят больных, не способных обходиться без помощи сиделки.
2. Эти же осложнения с менее выраженными признаками позволяют приписать больного ко 2-ой категории инвалидности.
3. 3 категория присваивается больным с умеренно или слабо выраженными симптомами заболевания.

Ингибиторы имеют и свои побочные эффекты. Если препарат принимается достаточно долго, то пациенту может угрожать холецистит, кишечный дисбактериоз, воспаление стенок кишечника. К таким препаратам относятся Миглитол, Акарбоза.

Такие лекарственные средства назначаются, если не удается добиться необходимого снижения глюкозы у пациента путем приема одного вида таблеток. К серии этих препаратов относятся: Глибомет, Метглиб, Янумет и другие.

Группы лекарственных препаратов

В последние годы в медицинскую практику внедрены новые инсулины, не требующие строгого соответствия времени инъекций и приема пищи и позволяющие обученному диабетику придерживаться любого режима питания. Это прежде всего лантус (инсулин гларгин), разработанный немецкой компанией «Авентис» и пока не имеющий аналогов. Лантус обладает замечательным свойством: после своего развертывания он действует равномерно в течение суток и пика не имеет. Еще раньше лантуса были созданы «сверхбыстрые» инсулины: ново-рапид (фирма «Ново Нордиск», Дания), хумалог (фирма «Эли Лилли», США), апидра («Авентис»). Эти инсулины разворачиваются стремительно, в течение одной-двух минут, и действуют не более двух часов; после инъекции такого инсулина можно (и нужно) сразу есть. Сочетание лантуса и сверхбыстрого препарата позволяет больному гораздо лучше воспроизвести естественные процессы секреции инсулина поджелудочной железой: однократная доза лантуса заменяет в течение суток «фоновый» инсулин, который всегда присутствует в человеческом организме, а сверхбыстрый препарат, который подкалывается перед едой, дает такой же эффект, как быстрый выход инсулина из здоровой железы, инициированный началом переваривания пищи и повышением глюкозы крови. При этом инъекции «сверхбыстрого» инсулина можно делать в любое время, когда возникает потребность поесть.

Перечень препаратов выделяемых на льготной основе достаточно большой и включает в себя в основном сахаропонижающие средства. Количество сахаропонижающих препаратов и количество тест-полосок определяет врач-эндокринолог.

Льготы детям, страдающим от сахарного диабета второго типа

Те, кто независимы от инсулина, получают каждый день 1 полоску, зависимые от гормона – 3 полоски. Получать бесплатные лекарства могут только те, у кого есть рецепт эндокринолога, однако и его не так просто получить. Для этого необходимо предоставить врачу:

Список бесплатных лекарств диабетикам в 2022 году

• О введенной дозе инсулина;
• Составе и времени приема пищи, ее хлебный индекс;
• Время и количество приема лекарств, предохраняющих от развития хронических заболеваний (особенно заболеваний сосудов почек, глаз и ног);
• Анализ причин и время резкого повышения или понижения уровня сахара.

При сахарном диабете запрещено принимать никотиновую кислоту в высоких дозах. Также считается нецелесообразным назначать препарат для коррекции дислипидемии при нарушении углеводного обмена. В инструкции также отмечено, что никотиновая кислота способна уменьшать гипогликемический эффект сахароснижающих препаратов [3].

• Преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон и бетаметазон противопоказаны к применению при сахарном диабете
• Гидрокортизон запрещен при декомпенсированном тяжелом течении диабета
• Триамцинолон разрешен при нарушениях углеводного обмена, однако в инструкции по применению подчеркивается вероятность развития сахарного диабета на фоне приема препарата [3].

Кортикостероиды

• Умная система из Глюкометра «Контур Плюс Уан» и бесплатного Приложения Contour Diabetes («Контур Диабитис») помогает лучше управлять диабетом*
• Функция «Умная подсветка» помогает быстро интерпретировать результаты и получать подсказки к действиям
• Данные по уровню глюкозы крови автоматически попадают в Приложение с возможностью выгрузки отчетов — больше не нужно вести бумажный дневник
• Система помогает заботиться о близких с помощью дистанционного контроля

При сахарном диабете второго типа тело не отвечает на инсулин – гормон, который проводит глюкозу внутрь клетки. Инсулина становится все больше, а реакция на него – меньше. Это называется инсулинорезистентность. В результате сахар не попадает в клетку и перестает работать как источник энергии. Он откладывается на наших боках, накапливается в крови и приводит, главным образом, к сердечно-сосудистым заболеваниям.

Почему появляется сахарный диабет 2 типа?

Если диагноз уже поставлен и глюкоза в крови выше нормы, ситуацию, к сожалению, не вернуть к исходным позициям. Для того, чтобы избежать осложнений сахарного диабета – болезней сердца, глаз и почек – надо принимать сахароснижающую терапию. Есть несколько лекарственных групп, которые помогают поддерживать углеводный обмен.

Кажется, мне уже поздно решать проблему диетой. Теперь – «все»?

В первую очередь, это метформин и препараты сульфонилмочевины. Несколько лекарств одновременно прописывают, если уровень гликированного гемоглобина превышает 7,5%. Врач может назначать разные комбинации и дозировки: они зависят от эффективности лечения в каждом конкретном случае. При переходе с одного препарата на другой или добавлении нового медикамента обычно проходит от 3 до 6 месяцев. За это время можно понять, помогают ли выписанные лекарства справиться с сахарной нагрузкой. В запущенных ситуациях назначается инсулин. Его могут подкалывать курсами или назначить домашние инъекции.

Раньше, когда лечения сахарного диабета не было, через несколько лет болезни могла развиться кетоацидотическая кома и человек умирал. Сегодня таких случаев все меньше, препараты помогают не повышаться уровню сахара до критических для жизни значений. Перед врачами и пациентами стоит новая задача – отсрочить развитие осложнений и максимально продлить жизнь.

Препараты

• низкий риск избыточного падения уровня глюкозы;
• снижают вес, артериальное давление;
• зафиксировано снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний;
• возможный защитный эффект в отношении клеток поджелудочной железы.

Средства, ингибирующие реабсорбцию глюкозы в почках

• отеки конечностей;
• прибавка массы тела;
• снижают минеральную плотность костей и увеличивают риск переломов, больше у женщин;
• медленное начало действия;
• большая стоимость.

Подбор препаратов для лечения сахарного диабета – это важнейшая задача, которая встает перед врачом. Ведь грамотно составленная терапевтическая схема позволит оптимизировать уровень сахара в крови и предупредить развитие опасных осложнений болезни.

Схема лечения

Препарат вступает в конкурентную борьбу с углеводами, поступающими из пищи. Его активное вещество связывается с ферментами, которые продуцирует организм для расщепления углеводов. Это способствует снижению скорости их усвоения, что препятствует значительным скачкам уровня сахара в крови.

Тиазолидиндионы

К глинидам относят препараты Натеглинид и Репаглинид. Их эффект сводится к повышению выработки инсулина в поджелудочной железе. В результате, удается держать под контролем уровень глюкозы в крови после приема пищи.

Федеральный бюджет закупает лекарства из списка, который неофициально именуется «12 высокозатратных нозологий». Сюда входят дорогостоящие лекарства для лечения отдельных групп болезней, в числе которых:

Порядок получения

Лекарство, на которое выдает рецепт врач, должно входить в утвержденный Перечень жизненно необходимых лекарственных препаратов или в перечень по территориальной программе государственных гарантий. Оно также должно быть перечислено в стандарте оказания медпомощи.

Сроки действия льготных рецептов

Обычно рецепт действителен в течение 30 дней после его выписки. Но в некоторых случаях указанные сроки могут быть изменены. Например, если рецепт был выписан пенсионеру, ребенку-инвалиду, инвалиду 1 группы, страдающему хроническим заболеванием, ребенку до 3 лет, то срок действия рецепта составляет 180 дней для лекарств в целях лечения хронических болезней и 90 дней – на все остальное.

Ингибиторы альфа-глюкозидазы замедляют процесс расщепления сложных углеводов и их всасывание в тонком кишечнике. Из-за этого уровень глюкозы в крови постепенно снижается и не происходит резких перепадов его значения. После того как больной съедает пищу со сложными углеводами в составе, за счет действия лекарства, организму требуется больше времени для их расщепления и попадания в кровь.

В зависимости от индивидуальных особенностей течения диабета пациенту могут быть рекомендованы лекарства с разным механизмом действия. Но основная цель приема любых лекарств при сахарном диабете 2 типа – снизить уровень глюкозы в крови.

Бигуаниды относятся к самым популярным лекарствам, назначаемым при сахарном диабете 2 типа. Они не стимулируют поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина, а просто нормализуют соотношение биологически доступного инсулина к инертному (то есть связанному, который не может выполнять свою функцию). Благодаря этому улучшается чувствительность тканей к инсулину, и сахар крови постепенно снижается. Препараты данной группы улучшают обмен веществ и способствуют похудению.

Анна Антонова 15 252

Гражданам, которым был диагностирован сахарный диабет, государство предоставляет определенный набор льгот. Больные нуждаются в постоянном контроле, им требуются медикаменты и процедуры, стоимость которых высока. До недавнего времени, помощь диабетикам ограничивалась выдачей шприцев и сдерживанием цен на инсулин. В виду роста числа больных, список мер поддержки был расширен, но осведомлены об этом далеко не все люди, страдающие сахарным диабетом.

На какие льготы имеют право диабетики

При необоснованном отказе в предоставлении льгот, следует написать заявление на имя главного врача или записаться на личный прием. Если данный способ не действует, следует обратиться в региональное управление Минздрава, прокуратуру или судебный орган. Составляя заявление следует ссылаться на действующее законодательство, в частности письмо Минздрава №489-ВС и правительственное постановление №890.

Помощь детям диабетикам

Россияне, заболевшие опасной и крайне серьезной болезнью, нередко чувствуют себя забытыми и беспомощными, так как их проблемы не освещаются СМИ в должной мере. Многие узнают о том, что больным сахарным диабетом положены льготы совершенно случайно, так как даже не все эндокринологи проводят с пациентами диалог по этому поводу. Фактически, государство предоставляет гражданам, страдающим от симптомов болезни, целый набор социальных привилегий, облегчающих жизнь в различных сферах. В список мер поддержки включены следующие льготы:

Ее новейшая система, Dexcom G6, не требует уколов пальцев или анализа крови, и была одобрена американским регулятором отрасли здравоохранения FDA в марте 2022 года. Как и другие непрерывные системы мониторинга уровня глюкозы, он позволяет больным диабетом в любое время видеть уровень сахара в крови с помощью датчика, который вставляется под кожу. В последнее время компания сотрудничает с Apple, чтобы подключить часы Apple Watch к своему датчику непрерывного контроля уровня сахара в крови.

DexCom

С помощью этих инжекторов компания надеется помочь пациентам получить более полноценный гликемический контроль за счет подключения их к смартфону. Теперь инсулиновые ручки смогут пересылать данные в телефон и через него интегрироваться с платформами, обеспечивающим контроль лечения диабета.

Insulet

Благодаря своей новейшей гибридной замкнутой системе компания приблизилась на шаг ближе к созданию собственной искусственной поджелудочной железы. Система MiniMed 670G, первая гибридная замкнутая система, постоянно отслеживает уровень сахара в крови и автоматически выдает инсулин, но пациентам все еще приходится самостоятельно вводить дозу болюсного инсулина (инсулина, обычно принимаемого во время еды) в зависимости от того, что вы едите, а также «сообщать» ему, когда начинают заниматься физическими упражнениями, которые снижают уровень сахара.

1. Возможность пройти реабилитацию в условиях санатория. Гражданин имеет возможность получить путевку в пансионат бесплатно. Также будет компенсирован проезд к месту лечения.
2. Помощь в смене профессиональной деятельности. С учетом имеющегося заболевания, человеку могут предложить освоить курсы повышения квалификации или получить новую профессию.
3. Медикаменты:

• лекарства, обеспечивающие нормальную работу печени;
• препараты, поддерживающие работу поджелудочной железы;
• витамины;
• тромболитики;
• медикаменты, контролирующие АД.

Люди, имеющие установленный медиками диагноз «сахарный диабет» и проживающие на территории РФ, обладают правом на получение ряда льгот независимо от степени заболевания и наличия инвалидности. Далее рассмотрим, что могут получить от государства люди с подобным диагнозом.

Правом на какие льготы обладают люди с диабетом

Отсутствие зависимости от инсулина не лишает больного возможности получить диагностику количества сахара в крови бесплатно. Но вместо 3 больной может получить одну тест-систему в день. Отметим, что медобеспечение больных проводится исходя из минимума по утвержденным протоколам. Более дорогостоящие аналоги препаратов и более простые в использовании приборы для измерений гражданам приходится приобретать за свой счет.