Реквизиты для получения страховой выплаты

• справку из лечебного учреждения, в которой указан диагноз, характер полученных травм и срок, на который страхователь нетрудоспособен;
• заключение о степени и типе нетрудоспособности (общей или профессиональной);
• справку о среднемесячном доходе с указанием источника (зарплата, пенсия и т. д.);
• иные документы, подтверждающие утрату трудоспособности (при наличии).

Если причинен вред здоровью

Каждый водитель должен знать о порядке действий для получения компенсации по «автогражданке», так как от происшествий на дороге не застрахован никто. В статье мы приведем перечень документов для выплаты по ОСАГО и расскажем, когда, как нужно их подавать и сколько ждать получения денег.

Список основных документов

В договоре страхования должно быть указано, в какой срок необходимо подать документы для получения компенсации. Согласно п. 42 Правил об ОСАГО, максимальный период для обращения – 5 дней. В отдаленных регионах, в которых имеются проблемы с транспортной доступностью и т. п., данный срок может быть продлен до 15 дней.

Как правильно подготовить документы по страховому случаю ОСАГО или КАСКО
Подготовить все необходимые документы и правильно оформить заявление о наступлении страхового случая по ОСАГО или КАСКО поможет ЛИЧНЫЙ КАБИНЕТ.

Как узнать статус рассмотрения выплатного дела?
Уточнить статус рассмотрения выплатного дела, Вы можете следующими способами:
1) КРУГЛОСУТОЧНО: НА САЙТЕ компании, в Личном кабинете, в разделе ОБРАЩЕНИЯ, оформить запрос с темой «Статус выплатного дела». В комментариях обязательно необходимо указать номер полиса или выплатного дела. Ответ предоставляется по электронной почте, указанной в Личном кабинете, ежедневно с 09:00 до 21:00.
2) ЕЖЕДНЕВНО с 09:00 до 21:00: ПОЗВОНИТЬ в единый контакт-центр СК «ГАЙДЕ»: 8-800-444-02-75 или 8-812-777-02-75 и назвать номер страхового полиса или выплатного дела. «Узнать статус»

Автострахование

Наши специалисты зафиксируют основную информaцию о происшествии и помогут сориентироваться в дальнейших действиях.
Фото/видеоматериалы с места происшествия необходимо направить на [email protected]. При отправке, пожалуйста, укажите в теме письма номер убытка (или номер полиса) и дату происшествия.

• Поездка не состоялась. Придется предоставить копию паспорта (заграничного), страховой полис и заявление. Если поездка была оформлена в туристической фирме, потребуется подготовить справку из этой фирмы о штрафах за отказ от выезда, а также предоставить данные участников сорвавшегося путешествия, дату его аннулирования и информацию о суммах, уплаченных туроператору и возвращенных им после отказа.
• Медицинская помощь за рубежом. Документы требуется собирать, только если гражданин самостоятельно оплатил лечение. Понадобятся счета из медицинских учреждений, рецепты, все чеки/квитанции, связанные с оплатой терапии. В офис компании «РЕСО-Гарантия» подается страховой полис и заявление.
• Несчастный случай. Вне зависимости от характера происшествия, потребуется подать письменный запрос и страховой полис. Также могут потребоваться следующие бумаги:

• справка или иной документ, который подтвердит получение травмы;
• бумага, свидетельствующая о смерти застрахованного, а также свидетельство, дающее право получить наследство покойного (в случае летального исхода);
• справка о наступлении несчастного случая, документы из медицинского учреждения с поставленным диагнозом и выписка из истории болезни (для застрахованных лиц, потерявших трудоспособность).

• Потеря багажа. Как и в предыдущих случаях, потребуется страховой полис и заявление. Кроме того, нужно предоставить багажную квитанцию, билет и документы, которые подтвердят факт пропажи имущества (к примеру, коммерческий акт).

• Квитанцию о коммунальных платежах за прошедший месяц (до момента залива) и акт, в котором будет названа причина произошедшего, указан виновник (берется в организации, ответственной за эксплуатацию объекта), если имел место залив.
• Данные о возбуждении уголовного дела, а также справку и акт о пожаре (первый документ является обязательным) в случае пожара.
• Постановление из силовых органов о возбуждении уголовного дела и справка из ОВД, если имела место кража со взломом.
• При повреждении имущества из-за стихийного бедствия – справка из МЧС или иных органов о случившемся происшествии и бумага из администрации, в которой указаны повреждения, нанесенные имуществу.

Имущество

Для получения компенсации при страховании имущества следует подготовить заявление для «РЕСО-Гарантия», полис (подойдет копия), личный паспорт и документы, подтверждающие наличие права собственности на недвижимость. В зависимости от конкретной ситуации также придется принести:

После подачи претензии страховщику выделяется 10 дней для рассмотрения и вынесения решения. При отклонении претензионных требований пострадавшего или при отсутствии ответа в установленные сроки необходимо обращаться в судебные инстанции.

Если пострадавший имеет права на получение компенсации, то ему после извещения Росгосстрах о происшествии, отнесенном в категорию страхового случая, необходимо оформить документы о страховом ДТП по европротоколу или с участием полиции. Собрав пакет документов, нужно обратиться в отделение страховщика для подачи заявления на выплату с подтверждающими событие документами.

Сроки предоставления выплат

В Росгосстрах выплаты по программе ОСАГО проводятся в ракурсе компенсации ущерба, полученного пострадавшим лицом в происшествии, по характерным признакам, отнесенным в категорию страхового случая. Убытки покрываются за причиненный вред имуществу, здоровью и жизни. Возможен денежный и натуральный формат возмещения.

5. В случае получения листка нетрудоспособности с отметкой «Дубликат» в реестре сведений, необходимых для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, в графе «Дубликат» также следует делать отметку.

Больничные, БиР и ранние сроки

7. Внимательно заполнять сведения о стаже. В соответствии с п. 66 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.06.2011 № 624н в строке «Страховой стаж» указывается количество полных лет, месяцев деятельности работника, учитываемой в страховом стаже в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Пособие при рождении ребенка

4. Для работников, занятых у страхователей на условиях неполного рабочего времени, или работников на условиях внешнего совместительства, необходимо указывать размер ставки с учетом ст. 60.1, ст. 91, ст. 93, ст. 284 Трудового кодекса РФ.

• летальный исход;
• расходы на приобретение лекарственных препаратов;
• затраты на проведение диагностических и лечебных операций;
• потеря трудоспособности;
• присвоение инвалидности в результате травм от ДТП.

Максимальная страховая сумма в «ВСК»

1. Несвоевременное уведомление о ДТП.
2. Подача неполного пакета документов с заявлением.
3. Нарушение сроков представления документов.
4. Требование пострадавшим возмещения морального ущерба.
5. Причинение ущерба здоровью лица при исполнении служебных обязанностей.
6. Водитель не вписан в полис.
7. Авария произошла в результате форс-мажорных обстоятельств или в ходе обучения, тест-драйва, погрузки, разгрузки или перевозки груза.
8. В результате происшествия был причинен вред памятникам архитектуры.
9. Вскрытие факта мошенничества, цель которого — получение выгоды за счет страховщика.
10. Завершение срока исковой давности.
11. Автовладелец не предоставил поврежденное авто для проведения экспертизы.

Можно ли оспорить отказ в выплате

В законодательстве определен срок в 20 дней для рассмотрения заявления по ОСАГО, исчисляемый с момента его получения страховщиком и регистрации как входящего документа. Из них 15 дней выделяется на анализ бумаг и оценку ситуации, а за остальное время составляется акт о страховом случае. На его основании принимается положительное решение или отказ в компенсации. Сроки выплат в «ВСК» определены 20 днями после его вынесения. В этот период не входят праздники и выходные.

В случае установления в ходе или по результатам рассмотрения жалобы признаков состава административного правонарушения или преступления должностное лицо, наделенное полномочиями по рассмотрению жалоб, незамедлительно направляет имеющиеся материалы в органы прокуратуры.

В случае если жалоба подается через представителя заявителя, также представляется документ, подтверждающий полномочия на осуществление действий от имени заявителя. В качестве документа, подтверждающего полномочия на осуществление действий от имени заявителя, могут быть представлены:

Организации, участвующие в предоставлении

• инвалидов Великой Отечественной войны;
• военнослужащих, в том числе уволенных в запас (отставку), проходивших военную службу в воинских частях, учреждениях, военно‑учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, а также военнослужащих, награжденных орденами или медалями СССР за службу в указанный период;
• лиц, проработавших в тылу в период с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года не менее шести месяцев, исключая период работы на временно оккупированных территориях СССР, либо награжденных орденами или медалями СССР за самоотверженный труд в период Великой Отечественной войны 1941‑1945 годов (инвалиды I группы по зрению или без обеих рук из числа категорий ветеранов Великой Отечественной войны, признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (за исключением лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий)).

• Письменное заявление на получение компенсации по страховому случаю, написанное в произвольной форме.
• Извещение о дорожном происшествии (вкладка к полису ОСАГО). Заполняется двумя участниками ДТП независимо от факта привлечения дорожной полиции. Если виновник отказывается участвовать, оформить бумагу можно и в одностороннем порядке, указав причину такого действия.
• Справку о ДТП, копию протокола и Постановление об административном нарушении с указанием виновника, если авария оформлялась при участии дорожной инспекции.
• Оригинал паспорта и копию, заверенную у нотариуса, водительские права.
• Банковские реквизиты для получения компенсации. Если выплаты предполагаются наличными, этот факт фиксируется в письменном заявлении.
• Документы на авто – СТС и ПТС.
• Полис ОСАГО с квитанцией об оплате.

Какие документы предоставить

Итак, случилось неприятное – в вас врезались. Первые эмоции утихли, пришло понимание того, что дела не так уж и плохи. Остался один вопрос: как действовать дальше, чтобы получить выплаты от страховой компании, а главное – насколько быстро можно рассчитывать на компенсацию?

Что такое ОСАГО

Поскольку представители страховых организаций заинтересованы в минимальных выплатах и часто оценивают запчасти по минимальной стоимости, а на серьезные повреждения и вовсе закрывают глаза, целесообразнее пригласить независимого эксперта. Это не меняет порядка получения компенсации, но может положительно сказаться на сумме. Представитель автоэкспертной организации ориентируется на стоимость оригинальных комплектующих и реальные расценки. Дополнительные затраты на эту услугу не превысят 5–10 тыс. руб., зато серьезно увеличат размер выплат.

Выбор в пользу денег или ремонта производит сам пострадавший. Бытует ошибочное мнение, что страховая фирма направит к недобросовестному мастеру, и ремонт будет произведён некачественно. Но страховые компании заключают договор только с официальными дилерами, где на ремонт действует гарантия.

Порядок действий при ДТП

1. Полис ОСАГО не относится к данному транспортному средству (вписан другой автомобиль).
2. Не подлежат возмещению вред моральный или высчитанная неполученная выгода.
3. За рулём виновной в аварии машины находился непрофессионал, ученик.
4. При аварии с ТС, перевозящим грузы особо опасные.
5. При одновременном страховом случае, относящемуся к социальной страховке граждан.
6. Имущество, пострадавшее в аварии, является дорогостоящим.
7. Пострадавший в аварии собрал неполный пакет с документами.
8. Заявление подано поздно, через 2 года после ДТП («исковая давность»).
9. ДТП – постановочное или уличён факт «автоподставы» с целью обогащения.
10. Поддельный или просроченный полис ОСАГО.

Сроки выплаты

Ограничение по срокам имеют не только заявители, когда должны как можно раньше собрать и сдать всю документацию. Для страховых фирм существует определённый срок рассмотрения заявления. Он составляет в общей сложности не более 20 дней.

• фамилия, имя и отчество потерпевшего в ДТП полностью;
• марка и модель транспортного средства лица, признанного потерпевшим в дорожно-транспортном происшествии;
• государственный регистрационный номер транспортного средства потерпевшего;
• отметить какой документ на авто подается в страховую компанию: ПТС или СТС;
• серия и номер кузова автомобиля потерпевшего (если есть VIN то нужно указать его);
• год выпуска автомобиля лица, признанного потерпевшим в ДТП;
• фамилия, имя и отчество держатель страхового полиса ОСАГО;
• серия и номер страхового полиса ОСАГО;
• полное наименование страховой компании потерпевшего;
• период действия договора обязательного страхования машин, по которому подается заявление.

Указание особенностей осмотра. В данном разделе нужно отметить, может ли страхователь представить автомобиль страховщику на осмотр. Если нет, то заявитель должен указать адрес, по которому будет произведен осмотр транспортного средства.

Официальное оформление заявления. Официальным оформлением заявления по получение страховой выплаты по «автогражданке», считается подпись заявителя, расшифровка этой подписи и дата подачи документа.

Заявление на получения страховой выплаты по договору автогражданской ответственности подается всегда, при наступлении страхового случая.

Случаи, когда требуется направлять обращение страховщику

• если в дорожно-транспортном происшествии участвовало 2 и более автомобиля, все участники ДТП имеют страховку ОСАГО и сама авария произошла в результате столкновения транспортных средств, то потерпевший должен подавать заявлению в свою страховую компанию;
• если хотя бы одно из условий описанных выше не соблюдено, то потерпевшему стоит обращаться в страховую компанию виновника аварии.

В противном случае подавать заявление на воз­мещение и получать его придётся в страховой компании винов­ника аварии. Туда же нужно идти, если проблемы со здоровьем появились после подачи заяв­ления о прямом урегули­ровании — закон это разрешает. Например, в момент аварии человек чувствовал себя нормально, оформил ДТП, съездил в свою страховую, а к вечеру его состояние вдруг ухудшилось. Обратился к врачу, а тот обнаружил вывихнутое плечо или небольшое сотрясение мозга. В этом случае можно подать на возмещение вреда здоровью в СК виновника.

В чью страховую компанию обращаться

По закону, возмещение пострадавшим положено за вред, нанесённый здоровью водителя и пассажиров, а также за ущерб имуще­ству в результате дорожно-транс­портного происше­ствия. Другими словами, за вред, нанесённый с участием транспорта на терри­ториях, предназ­наченных для его движения. А к числу последних относятся не только дороги, но также проезды, парковки, стоянки и гаражи.

За что положены выплаты по ОСАГО

«Автогражданка» также не работает, если налицо другой вид ответ­ственности, и соответ­ственно, страхо­вания. Так, опасный груз страхуется пере­возчиком отдельно. Поэтому и вред, нанесённый им, не подпадает под ОСАГО — он компенси­руется другой страховкой. Не действует полис и для компен­сации морального или физического вреда, получен­ного пострадавшим, если виновник аварии бросился на него с кулаками — здесь дело уже совсем не в автограж­данской ответственности.

Несогласие с решением об отказе в компенсации можно выразить в виде поданной страховщику претензии на протяжении 10 дней. В ней нужно обосновать свое требование и представить доказательства о наличии прав на получение возмещения. В документе также можно отразить нарушение прав, если были нарушены сроки выплат страховой компанией.

В законодательстве определен срок в 20 дней для рассмотрения заявления по ОСАГО, исчисляемый с момента его получения страховщиком и регистрации как входящего документа. Из них 15 дней выделяется на анализ бумаг и оценку ситуации, а за остальное время составляется акт о страховом случае. На его основании принимается положительное решение или отказ в компенсации. Сроки выплат в «ВСК» определены 20 днями после его вынесения. В этот период не входят праздники и выходные.

Сроки предоставления выплат

1. «Шапка» — данные страховщика и страхователя.
2. Характеристика ДТП — дата, время, адрес, обстоятельства происшествия, количество участников, чему был причинен вред, и как все было оформлено.
3. Сведения о виновнике аварии — марка, модель номер авто, личные данные, название страховщика и номер полиса.
4. Информация о потерпевшем.
5. Особенности осмотра — возможность предоставления авто для осмотра или оформление заявки на выезд представителя страховщика по указанному адресу для экспертизы.
6. Реквизиты, по которым страховая компания отправит деньги при положительном решении.
7. Подпись заявителя, ее расшифровка и дата подачи заявления.