Премьер-министр Дмитрий Медведев утвердил программу государственных гарантий оказания медицинской помощи на 2022 год и плановый период 2022 и 2022 года, общий объем финансирования составил 8,6 трлн рублей. Соответствующее распоряжение опубликовано на сайте Правительства.
Дополнительно вводятся средние нормативы финансовых затрат за счет средств ОМС: на проведение профилактических осмотров, включая диспансеризацию (1019,7 рубля – в 2022 году, 1055,7 рубля – в 2022 году, 1092,6 рубля – 2022 году), объёма медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении (113 907,5 рубля – в 2022 году, 118 691 рубля – в 2022 году, 124 219,7 рубля – в 2022 году), средние нормативы финансовых затрат на единицу объёма медицинской помощи по профилю «онкология» в стационарных условиях (76 708,5 рубля – в 2022 году, 99 208,9 рубля – в 2022 году, 109 891 рубль – в 2022 году) и условиях дневных стационаров (70 586,6 рубля – в 2022 году, 74 796 рублей – в 2022 году, 77 835 рублей – в 2022 году).
По сравнению с 2022 годом в программу был внесен ряд изменений. В частности, расширен перечень жизнеугрожающих и орфанных заболеваний, для лечения которых лекарства будут закупаться за счет федерального бюджета – в программу вошли гемолитико-уремический синдром, юношеский артрит с системным началом, мукополисахаридоз I, II и IV типов.
Если Рулимс помог вам или позволил сэкономить в чем-то, помогите и ему! Буду благодарен за любые суммы. Перевести можно как с банковской карты, так и из Яндекс.Деньги (необходимо выбрать нужный способ оплаты). Полученные средства позволят развить ресурс, поднимать новые темы и возможно предложить новые сервисы.
В документе на более чем 500 страницах предпринята попытка расписать все аспекты оказания медицинской помощи. Учтены изменения в финансировании федеральных медицинских центрах и порядка направления в них.
Госгарантии медпомощи – постановление и реальность
Остановлюсь только на одном моменте – сроках оказания медпомощи. В 2022 году сроки оказания медицинской помощи по сравнению с 2022 годом не поменялись. Сроки оказания медицинской помощи максимально подробно рассмотрены в материале:
Внимание! Указанные категории — это федеральные льготники. В регионах преференция может реализовываться в более широких масштабах и охватывать, например, многодетных, ветеранов труда, учителей в сёлах, почётных доноров и пр. Вступают в силу региональные нормы.
Порядок получения субсидии
Инвалидам положена поддержка от государства в разных аспектах. Например, социальная помощь заключается в предоставлении льготникам определённых лекарств абсолютно бесплатно. Кроме того, данную преференцию можно монетизировать, прибавив к пенсии некоторую сумму денег. О том, кому, на каких основаниях и что положено по лекарствам в 2022 году, предлагаем узнать из этого материала.
Кто имеет право на получение льготных лекарств
Если главврач не принимает жалобу, документ рекомендуется отправить заказным письмом, чтобы квитанция и опись доказывали поступление запроса. Дальнейшее бездействие со стороны руководства является поводом для рассмотрения ситуации в прокуратуре.
Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2022 год (утвержден распоряжением Правительства РФ №2885-р от 28.12.2022) Внимание! Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2022 год полностью аналогичен Перечню льготных лекарств на 2022 год. В перечне отсутствуют указания на конкретные лекарственные формы препаратов, указываются лишь их МНН (международные непантентованные наименования).
В 2022 году первый раздел увеличен на 25 позиций в сравнении с 2022, а во второй внесено около 60 наименований дополнительных средств и 8 новых препаратов, выпущенных недавно. Новые наименования, ранее не присутствовавшие в перечне: Для жителей сельских поселений так же рассчитывается медикаментозная помощь.
Перечень бесплатных лекарств на 2022 год для льготных групп населения
Это особенно важно, когда больной сам не в состоянии забрать необходимое ему лекарство. Сегодня право на бесплатные лекарства в России имеют дети до трех лет, кроме того дети до 6 лет из многодетных семей.
Средние подушевые нормативы финансирования, предусмотренные программой (без учёта расходов федерального бюджета), составляют: за счёт бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов (в расчёте на одного жителя) в 2022 году — 3.489 тыс. руб. (100% к 2022 году), в 2022 году — 3.621 тыс. руб. (103.8% к 2022 году), в 2022 году — 3.766 тыс. руб. (104% к 2022 году); за счёт средств ОМС (в расчёте на одно застрахованное лицо) в 2022 году — 11.8 тыс. руб. (109.1% к 2022 году), в 2022 году — 12.697 тыс. руб. (107.6% к 2022 году), в 2022 году — 13.531 тыс. руб. (106.6% к 2022 году).
Утверждена программа госгарантий бесплатного оказания медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2022 и 2022 годов
8.1. создание единого механизма реализации конституционных прав граждан Республики Беларусь по получению бесплатного лечения в государственных учреждениях здравоохранения за счет бюджета соответствующей административно-территориальной единицы Республики Беларусь;
Постановление Министерства здравоохранения РБ№ 28 от
Проект Программы содержит ряд новых положений по сравнению с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2022 и 2022 годов, утвержденной постановлением № 1492.
Для получения бесплатных лекарственных средств необходимо обратиться к лечащему врачу за рецептом. Рецепт выписывается согласно медицинским показаниям и перечнем лекарств. Право на выписку рецепта имеют: врачи поликлиники (фельдшеры), терапевты невропатологи и др. Врач выписывает рецепт и называет аптеку, в которой инвалид сможет получить все необходимые препараты. При получении лекарственных средств в аптечном пункте кроме предоставления рецепта никаких иных документов не нужно.
- Первичная медико-санитарная помощь — оказывается амбулаторно и бесплатно, включая в себя основные профилактические, диагностические и лечебные мероприятия, а также оценка состояния и помощь во время реабилитации больного;
- Специализированная, а также высокотехнологичная медицинская помощь — данный вид помощи оказывается бесплатно в стационарных условиях и включает в себя профилактические, диагностические и лечебные мероприятия, требующие использования специальных методов и сложных медицинских технологий. Также включают в себя оценку состояния и помощь во время реабилитации больного;
- Скорая, в том числе и скорая специализированная медицинская помощь — оказывается бесплатно в экстренной ситуации, либо вне медицинского учреждения, либо в его стенах;
- Обеспечение лекарственными препаратами;
- Обеспечение изделиями медицинского назначения;
- Обеспечение спецпродуктами лечебного питания для детей-инвалидов.
- В случаях наличия медицинских показаний, обеспечение путёвками на санаторно-курортное лечение. Данное лечение осуществляется в целях профилактики. Дети-инвалиды обеспечиваются путевками, продолжительность которых составляет 21 день, а инвалиды с травмой головного и спинного мозга продолжительностью 24-42 дней.
В Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, включённых в базовую программу ОМС, финансовое обеспечение которых осуществляется за счёт субвенции из бюджета Федерального фонда ОМС бюджетам территориальных фондов (Раздел I), по профилю «онкология» дополнительно включены 18 методов конформной дистанционной лучевой терапии (группы 23, 24, 25).
Предусмотрена приоритетность финансового обеспечения первичной медико-санитарной помощи, а также приоритетный порядок индексации заработной платы медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную и скорую медицинскую помощь.
В связи с реализацией мероприятий федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» национального проекта «Здравоохранение» (в части проведения противоопухолевой лекарственной терапии) установлены средние нормативы объёма медицинской помощи по профилю «онкология» (на 1 застрахованное лицо) на 2022 год – 0,01001 случая госпитализации, на 2022 год – 0,011011, на 2022 год – 0,0121121, а также на 2022–2022 годы средние нормативы объёма гистологических и молекулярно-генетических исследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии – 0,0501 и 0,0007 исследования соответственно;
По сравнению с показателями на начало 2022 года подушевой норматив финансирования медицинской помощи из республиканского бюджета увеличился на 37,7%, или на 983,7 рубля. Таким образом, на одного жителя республики приходится сегодня 16244,5 рубля.
В целом рост финансирования Программы в сравнении с началом 2022 года составит 6,4%, или 1,2 млрд. рублей (за счет бюджета республики), благодаря чему Программа вновь стала бездефицитна, и на каждого жителя республики обеспечен гарантированный объем финансирования медицинской помощи.
Как сообщила заместитель министра здравоохранения Чувашской Республики Ирина Левицкая, расходы республиканского бюджета на финансирование Программы увеличены на 282,1 млн. рублей на 2022 год.
Программа устанавливает перечень видов, форм и условий оказываемой бесплатно медицинской помощи, перечень заболеваний и состояний, медицинская помощь при которых оказывается бесплатно, категории граждан, которым медицинская помощь оказывается бесплатно, средние нормативы объёма медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объёма медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы её оплаты, требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее – территориальные программы) в части определения порядка и условий её предоставления, критериев доступности и качества.
Средние нормативы объёма медицинской помощи и средние нормативы финансовых затрат на единицу объёма медицинской помощи в рамках программы определяются в расчёте на одного жителя в год, а в рамках базовой программы ОМС – на одно застрахованное лицо.
В целях обеспечения прав отдельных категорий граждан на получение при лечении в амбулаторных условиях лекарственных препаратов бесплатно или с 50-процентной скидкой программой предусматривается, что перечень лекарственных препаратов для таких категорий граждан будет формироваться в объёме не менее утверждённого распоряжением Правительства на соответствующий год перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, за исключением лекарственных препаратов, используемых исключительно в стационарных условиях.
На официальных сайтах этих органов власти должна будет размещаться информация о медицинских организациях, на базе которых граждане могут пройти профилактические медицинские осмотры, включая диспансеризацию.
Также установлен срок постановки на учёт для диспансерного наблюдения врача-онколога за пациентом с выявленным онкологическим заболеванием – не более трёх рабочих дней с момента постановки диагноза онкологического заболевания.
Постановление от 12 апреля 2022 года №440 внесено Минздравом России. Постановлением Правительства от 10 декабря 2022 года №1506 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2022 и 2022 годов (далее – Программа).
Данная группа инвалидности присваивается МСЭК всего на 2 года с возможностью дальнейшего переосвидетельствования. Несовершеннолетним лицам с неизлечимыми нарушениями здоровья присваивается статус « Инвалиды детства 1 группы ». К инвалидам І группы относятся также инвалиды ВОВ.
Льготы инвалидам 1 группы
все лекарства бесплатны детям до 3х лет жизни, а в случае, если такие дети из многодетных семей — детям до 6 лет жизни. Дети — инвалиды в возрасте до 18 лет имеют право на бесплатное обеспечение всеми лекарственными средствами, средствами медицинской реабилитации, калоприемниками, мочеприемниками и перевязочными материалами (по медицинским показаниям) в соответствии с территориальной программой госгарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год.
Возврат денег за лекарства
Но при покупке лекарств близким за свой счет имеется одно условие: их назначение должно быть официально произведено лечащим врачом. В соответствии с частью 3 статьи 219 пункта 3 НК РФ гражданин имеет право на возврат денег за платное лечение (оформление социального налогового вычета) независимо от того, где им было получено само лечение или назначение. Т.е.
Субъекты Российской Федерации вправе за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществлять финансовое обеспечение дополнительных объемов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными исполнительным органам государственной власти субъектов Российской Федерации, в соответствии с разделом I перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи.
За счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляются:
обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или к их инвалидности;
обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно;
обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой;
пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний в части исследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами (консультациями), а также медико-генетических исследований в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций;
предоставление в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также обеспечение лекарственными препаратами для обезболивания, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, при посещениях на дому;
(Абзац дополнительно включен с 24 апреля 2022 года постановлением Правительства Российской Федерации от 12 апреля 2022 года N 440)
При оплате медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в своем составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара, может применяться способ оплаты по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к данной медицинской организации лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой указанной медицинской организацией медицинской помощи, с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи).
Базовая программа обязательного медицинского страхования включает нормативы объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо (в соответствии с разделом VI Программы), нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи (в том числе по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи) и нормативы финансового обеспечения базовой программы обязательного медицинского страхования в расчете на 1 застрахованное лицо (в соответствии с разделом VII Программы), требования к территориальным программам и условиям оказания медицинской помощи (в соответствии с разделом VIII Программы), критерии доступности и качества медицинской помощи (в соответствии с разделом IX Программы).
В территориальной программе обязательного медицинского страхования в расчете на 1 застрахованное лицо устанавливаются с учетом структуры заболеваемости в субъекте Российской Федерации нормативы объема предоставления медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи и норматив финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования.
III. Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно
врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;
врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.
В рамках проведения профилактических мероприятий органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья обеспечивают организацию прохождения гражданами профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, в том числе в вечерние часы и субботу, а также предоставляют гражданам возможность дистанционной записи на медицинские исследования.
(Абзац дополнительно включен с 24 апреля 2022 года постановлением Правительства Российской Федерации от 12 апреля 2022 года N 440)
Устанавливаются средние нормативы объёма медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении, а также средние нормативы финансовых затрат на единицу объёма медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении (114 тыс. руб. в 2022 году, 116 тыс. руб. в 2022 году, 124 тыс. руб. в 2022 году).
Средние подушевые нормативы финансирования, предусмотренные программой (без учёта расходов федерального бюджета), составляют: за счёт бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов (в расчёте на одного жителя) в 2022 году — 3.489 тыс. руб. (100% к 2022 году), в 2022 году — 3.621 тыс. руб. (103.8% к 2022 году), в 2022 году — 3.766 тыс. руб. (104% к 2022 году); за счёт средств ОМС (в расчёте на одно застрахованное лицо) в 2022 году — 11.8 тыс. руб. (109.1% к 2022 году), в 2022 году — 12.697 тыс. руб. (107.6% к 2022 году), в 2022 году — 13.531 тыс. руб. (106.6% к 2022 году).
Средние нормативы объёма медицинской помощи и средние нормативы финансовых затрат на единицу объёма медицинской помощи в рамках программы определяются в расчёте на одного жителя в год, а в рамках базовой программы ОМС — на одно застрахованное лицо.
При этом увеличены нормативы «стационарного» объема медпомощи, а также предусмотрено увеличение средних нормативов объема медпомощи на 1 застрахованное лицо и финзатрат на 1 единицу медицинской помощи на 2022 год в сравнении с 2022 годом в связи с дальнейшим ежегодным ростом профилактических мероприятияй, при этом с 2022 года нормативы для проведения профилактических медосмотров и диспансеризации устанавливаются в комплексных посещениях.
Проект Программы устанавливает средние нормативы региональных финзатрат и средние подушевые нормативы регионального финансирования на 2022–2022 годы в соответствии с нормативами с действующими нормативами (из Программы госгарантий на 2022 год), а нормативы на 2022 год проиндексированы в соответствии с прогнозом соцэкономразвития.
Минздрав подготовил проект Программы госгарантий бесплатного оказания гражданам медпомощи на 2022 год и на плановый период 2022 и 2022 годов» (Проект Постановления Правительства РФ «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2022 и 2022 годов»). Проект учитывает основные параметры прогноза социально-экономического развития страны на 2022–2024 годы.
Кроме того, согласно документу расширен список редких заболеваний, для лечения которых лекарства закупаются на федеральном уровне. Определен жесткий срок проведения компьютерной томографии для пациентов, страдающих онкозаболеваниями, не превышающий двух недель со дня назначения.
– На ближайшие три года объем программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи оценивается в 8,6 триллиона рублей. Только по 2022 году увеличение ассигнований составит 500 миллиардов рублей, включая средства, которые будут направлены на оказание гражданам онкологической помощи, – проинформировала зампред правительства страны Татьяна Голикова.
Дмитрий Медведев утвердил программу госгарантий бесплатного оказания медицинской помощи на 2022-2022 годы. Вопросы здравоохранения председатель правительства России обсудил на совещании с вице-премьерами 10 декабря.