Если пациент не согласен с выводами комиссии (при отказе в статусе инвалида или возникли разногласия по назначенной группе), он имеет право подать протест в Главное Бюро МСЭ для повторного рассмотрения документов. В случае отказа – подача искового заявления в суд на обжалование решения Бюро МСЭ.
Комиссии МСЭ дается месяц для изучения оснований для установления инвалидности, затем выносится решение. В ходе проведения экспертизы врачи МСЭ разрабатывают программу реабилитации больного с рекомендациями и с указанием технических средств, необходимых для улучшения качества жизни человека (трости, инвалидные коляски).
Консультация врачей-специалистов
- получение бесплатных лекарств;
- субсидии на оплату коммунальных услуг;
- выдача средств ухода за больным (подгузники, одноразовые простыни) и приспособлений для облегчения передвижения: костыли, ходунки, инвалидные коляски;
- бесплатная реабилитация в профильных санаториях.
Зачастую патология возникает у людей старшего возраста, у которых имеется множество сопутствующих заболеваний. Они осложняют течение основной болезни. Поэтому к привычной жизни способна вернуться только пятая часть, перенесших инфаркт мозга. Получение инвалидности после инсульта, скорее всего, потребуется следующим категориям людей:
Реабилитация пациента, перенесшего инсульт или инфаркт мозга, является необходимой мерой, помогающей в возобновлении необходимых функций и предотвращении рецидива заболевания. Для восстановления после приступа требуется длительное время и определенные материальные средства.
Оформление группы инвалидности после инсульта
Согласно действующему законодательству, льготная поездка в санаторий положена пациентам, оформившим I и II группы инвалидности, частично тем, кто имеет III группу инвалидизации. Дополнительно предоставляется возможность получить курортно-санаторное лечение гражданам, перечисленным в ФЗ о социальном обеспечении статье 6.
Инсульт —патологическое состояние, характеризующееся резким нарушениемпроцесса кровообращения в одном или множестве участков головного мозга. Выделяют два различных типа инсульта – ишемический (предпосылкаразвития которого – сужение, частичное или полноезакупоривание артерии) и геморрагический (связанный с повреждением или полным разрывом сосуда). Ишемия вызывает нарушение циркуляции крови в сосудах головного мозга и вызывает отмирание участков его мягких тканей. Степень травматизациитканей зависит от продолжительности кислородного голодания и общего состояния здоровья человека. Объём и характер повреждения головного мозга определяет и структуру и длительность последующей программы реабилитации пациента после перенесённого инсульта.
Признаки инсульта
- К пациенту прикрепляют курирующего врача-невролога, инструктора ЛФК, а также психолога и логопеда (по необходимости).
- Врачи ежедневно работают с пациентом, используя подходящие современные методы лечения индивидуальную и групповую кинезиотерапию (ЛФК), массаж, различные виды физиотерапии, в том числе электронейростимуляцию и миостимуляцию, занятия на тренажерах с обратной биологической связью, аппаратах восстановления мелкой моторики кисти и движения нижних конечностей, логопедические занятия, консультации психотерапевта, нейропсихолога (при необходимости) и многие другие мероприятия.
Программа по реабилитации после инсульта в ФНКЦ ФМБА в Москве
Важно понимать, что реабилитация после инсульта должна начаться как можно раньше, с первых дней заболевания — когда состояние пациента становится стабильным. При локальных кровоизлияниях, не распространившихся на обширный участок головного мозга, состояние пациента стабилизируется на третьи-четвёртые сутки. С началом этого периода становится возможным начало процесса реабилитации.
- Этиологические факторы. К ним относят возрастную группу пациента, генетическую предрасположенность, курение, ожирение, злоупотребление спиртными напитками, малую двигательную активность.
- Патологии. Поражение сонных артерий, гипертоническая болезнь, атеросклеротические изменения, инфаркт, ревматоидная форма эндокардита, мерцательная аритмия, шейный остеохондроз и пр.
Больничный
Приступать к лечению инсульта необходимо как можно скорее. Счет идет не на дни и часы, а на минуты. После расстройства мозгового кровообращения даже на фоне адекватной и своевременной терапии пациенту требуется долгое время на восстановление.
Лекарства
Инсульт не включен в перечень болезней, которые предоставляют право на получение бесплатных медикаментов за счет бюджета федерального уровня (в отличие от инфаркта миокарда). Поэтому воспользоваться бесплатным обеспечением можно исключительно благодаря личному статусу.
Врачи реаниматологи знают об этих осложнениях и стараются их не допускать, что не всегда удается, так как главное место в борьбе за здоровье и жизнь отводится организму пациента, иногда у него недостаточно сил для этого.
Если инсульт возник вследствие разрыва аневризмы аорты головного мозга, тогда в стационаре человека держат около двух месяцев. Если требуется проведение операции, то срок госпитализации может быть дольше. Если инсульт случился после удара, тогда предсказать длительность пребывания в стенах больницы тяжело.
Период стационарной реабилитации
Родственников интересует не только прогноз выздоровления больного, но и то, сколько лежат в реанимации после инсульта.
Сколько времени придется находиться в реанимационной палате, определяется состоянием пострадавшего. Для не осложненного ишемического приступа, когда не затронуты жизненно-важные органы, челочек находится в отделении 21 день.
С 15 июля 2022 года пациенты, перенесшие сердечно-сосудистое заболевание или токсическую болезнь сердца, могут получать бесплатные льготные лекарства. Пациент идет в больницу, его данные заносят в реестр, после чего через 2 дня он может вернуться за рецептом для получения необходимого препарата. Также на данный момент тестируется система взаимодействия с социальными работниками, которые получают рецепт за пациента, сами доставляют лекарства на дом и контролируют регулярность приема. Практика льготного лекарственного обеспечения пациентов помогает предотвратить риск повторного инсульта.
По словам старшего научного сотрудника отдела цереброваскулярной патологии НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе Татьяны Харитоновой, инсульт редко возникает без предрасполагающих к тому причин. Как правило инсульт — это конечное осложнение многолетних заболеваний. «Большая четверка — артросклероз сосудов головного мозга, сахарный диабет, ишемия и инфаркт миокарда», — говорит Татьяна. К инсульту также приводит курение, алкоголь и низкая физическая активность. Поэтому программа в большей степени направлена на первичную и вторичную профилактику сердечно-сосудистых заболеваний. Первичная нацелена на предотвращение инсульта у пациентов, находящихся в зоне риска, вторничная — на реабилитацию пациентов, все же перенесших заболевание, а также на предотвращение повторного инсульта. Рецепт здоровья для пациентов: получать льготные лекарства, регулярно принимать их и не бросать, когда состояние немного улучшиться.
Петербуржцев, перенесших инсульт, в течение года будут обеспечивать лекарствами за счет средств бюджета города. Временно исполняющий обязанности губернатора Петербурга Александр Беглов подписал соответствующие изменения в Социальный кодекс Санкт-Петербурга. В городе утверждена региональная программа «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» в рамках реализации указа президента РФ «О национальных целях и стратегических задачах развития здравоохранения в Санкт-Петербурге» на 2022-2024 годы.
Среди причин развития инсульта у пожилых людей различают этиологические факторы и факторы риска. Первые вызывают сам недуг, а вторые повышают вероятность возникновения патологии. К основным причинам острых нарушений кровотока в головном мозге относятся:
Мнение эксперта
Важно понимать, что заболевание у людей после 70 и 80 лет протекает крайне тяжело, и прогнозы для жизни сложно назвать оптимистичными. Если удалось избежать летального исхода, выжившие после инсульта люди требуют ухода и постоянной помощи медиков и близких.
Лечение инсульта у пожилых людей
После того как пациент покидает отделение интенсивной терапии, ему предстоит длительный процесс реабилитации. Уход за пожилым больным после инсульта зависит от клинической картины заболевания. К общим рекомендациям относятся постельный режим (при этом кровать в области головы должна быть приподнята), регулярные обтирания кожных покровов и систематические изменения положение тела пациента (каждые 3 часа).
Рассчитывать на лекарственное обеспечение могут не только люди, которые перенесли инфаркт, но и другие льготники, определяемые не только на федеральном уровне, но и региональными властями. Например, в столице бесплатные лекарства выдаются малоимущим пенсионерам или почетным донорам.
Предоставление бесплатных лекарств
Если инсульт переносит работающий человек, то он получает больничный. В это время за ним сохраняется его место трудоустройства. По решению комиссии врачей больничный может продлеваться до 10 месяцев при таком серьезном заболевании.
Нюансы оформления больничного листа
Инсульт представлен опасным и сложным заболеванием, связанным с нарушением кровообращения в мозге. Некоторые люди после такого сбоя вовсе умирают, так как их организм не справляется с серьезным негативным воздействием.
Не удивительно, что после выхода на пенсию, много человек начинают страдать проблемами со здоровьем, которые связаны не только с физиологическим состоянием организма (понятное дело, что годы здоровья не добавляют), но и с изменением социального статуса. Порою прогрессирование патологического состояния бывает настолько значительно, что появляется основание для назначения группы инвалидности, благодаря чему человек сможет пользоваться причитающимися ему социальными и материальными пакетами.
Порядок обжалования решения комиссии
Все перечисленные категории вынесения группы инвалидности после случившегося инсульта, обсуждаются специальной экспертной комиссией, которая в свою очередь и принимает решение о присутствии, либо отсутствии причины для отказа в назначении. Окончательное решение, как правило, принимается большинством экспертов.
Какие льготы положены после инсульта
Если после перенесенного приступа пациенту не удалось полностью нормализовать работу органов и систем организма, ему присваивают вторую группу. При этом больничный лист должен быть продлен сроком на один год. Спустя данный промежуток времени больному требуется пройти повторное обследование.
Но не только лечебная физкультура, массажи и физические нагрузки позволяют вернуть функции опорно-двигательного аппарата, но и сторонняя аппаратура. Так, с помощью токовых импульсов стимулируются участки с пораженными нервными клетками, чтобы они снова пришли в тонус. Дополнительно могут быть назначены различные ванны и аппликации, которые предназначены для стимуляции кровообращения. Также, часто прописывают лекарственные средства, способствующие снятию спазма, расслаблению мускулатуры или иным процессам.
Во врачебной практике встречаются различные наименования данного состояния, наиболее часто употребляемые – это ОНМК, апоплексия (использовалось ранее) или, всем известное, инсульт. Это один из наиболее тяжелых типов цереброваскулярной недостаточности, то есть в мозг не поступает достаточное количество крови. Как известно, кровоток – это единственный путь для поступления кислорода в органы, а именно кислородное голодание приводит к ярко выраженной инсультной симптоматике – неврологическим нарушениям.
Острое нарушение мозгового кровообращения и возможные исходы после удара
При обучении сперва ориентируются на картинки и отдельные слова – от самых простых звукоподражаний и односложных открытых слогов до сложных слов. Вспомните, как учить маленького ребенка, это понадобится пройти снова. Только после этого больной учится составлять словосочетания,предложения, а позже – вести диалог.
Решение комиссии может быть не только в пользу обратившегося; нередки и отказы в удовлетворении требования. Независимо от вердикта, в бюро составляется акт проведения экспертизы, с которым обязательно должен ознакомиться претендент на получение льгот.
Что Положено Пенсионеру После Инсульта
Начисление и выплата пенсии заканчивается с 1 числа месяца, следующего за датой смерти. За месяц, на который пришёлся день смерти, пенсия начисляется. Остаток недополученных средств нужно узнавать в Пенсионном фонде, для этого делается запрос от нотариуса и пишется заявление от родственника.
Пенсионер после инсульта что положено
Особенностью оформления инвалидности в этом случае является неспособность пострадавшего к передвижению. Соответственно, такому пациенту требуется доверенный, осуществляющий все действия бюрократического характера (хождение по инстанциям, сбор документов и т.д.) от его лица. Право такого человека действовать в интересах лежачего больного подтверждается нотариально.
На практике последний источник средств преобладает. Родственникам приходится самостоятельно искать ресурсы, клиники, физиотерапевтов, методики. Примерно 60% пациентов после инсультов имеют инвалидность и неврологические дефициты разной степени. При среднетяжелой и тяжелой форме нарушений, с которыми из больниц выписывается почти 50% пациентов, реабилитация продолжается несколько месяцев, а иногда и лет.
- В реанимации пациент пребывает неподвижно — отсюда и начинаются трудности. Если в штате больницы нет физиотерапевта, то после выписки родственники столкнутся с пролежнями, контрактурой конечностей. Задача специалиста подходить к пациенту, переворачивать его, разрабатывать суставы. Речь о пассивной гимнастике и массаже.
- Второй этап проводится в отделении ранней реабилитации при больнице, где проводится работа с физиотерапевтом, инструктором ЛФК, физиотерапевтом. Пациента обучают кушать, вставать, ходить с ходунками, тростью или самостоятельно. Участие принимают родственники, которые должны мотивировать и поддерживать больного, заниматься с ним. На практике подобных отделений в больницах нет, как и штатных физиотерапевтов. Массаж практически не помогает в борьбе с контрактурами. Единичные государственные реабилитационные центры готовы предоставить подобные услуги, но сотрудников для индивидуального подхода недостаточно.
- Третий этап — амбулаторная реабилитация, которая и касается поиска специализированного центра, физиотерапевта или реабилитолога. Нужно сразу спросить у лечащего врача о том, какие центры работают по ОМС (обязательному медицинскому страхованию), где найти такую больницу. В них основной комплекс процедур проводится бесплатно по полису, а дополнительные — оплачиваются родственниками пациента.
Азбука реабилитации
По статистике каждый четвертый житель России умирает от острого нарушения мозгового кровообращения. По законодательной инициативе в отделениях областных больниц, санаториев проводится реабилитация по ОМС после инсульта. Рекомендаций придерживаются большие государственные реабилитационные центры.
Санатории неврологического постинсультного профиля есть на территории РФ, Украины, Белоруссии, Чехии Болгарии, Израиля и других государств. Выбор реабилитационного учреждения зависит от финансовых возможностей человека. Бесплатно попасть в реабилитационный санаторий после инсульта можно только при условии, что он находится на территории родного государства.
На всей территории России расположены профильные санатории, принимающие инвалидов инсультников. Пройти курс реабилитации в них можно по программе социальной помощи, бесплатно, либо получив скидку в 30 или 70%, в зависимости от того, под какую категорию попадает пострадавший.
Оздоровительные санатории Белоруссии
При наличии материальных средств, санаторно-курортное лечение после инсульта может получить каждый желающий. Но для получения скидки или полностью бесплатной путевки, потребуется воспользоваться федеральным законом ст. 6.1 и 6.7.
1.Инвалидность после инсульта дают через МСЭ (медико-социальную экспертизу). Направление на прохождение экспертизы дает лечащий врач невролог, описывая историю болезни и общее описание состояния пациента. Принимают решение о назначении группы специалисты МСЭ. То есть, вам к терапевту и неврологу нужно попасть сначала. (Все мероприятия регламентируются постановлением правительства для получения группы инвалидности инсультникам,
Если сын работающий, то может обратиться к своему работодателю за оказанием материальной помощи, если это предусмотрено локальными актами, Коллективным и трудовым договором, Ст.8,57 ТК РФ. После получения инвалидности может получать пенсию. После получения инвалидности сможет получать санаторно-курортное лечение. Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 06.03.2022) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
Про какую материальную помощь вы имеете ввиду. Вы можете оформить сына в брдьницу по ОМС е и не прошло двух лет после инсульта еще вам посоветую центр бубновского, у них хорошая метоика восстановления после инсульта. Я хорошо понимаю вас и вашего сына у меня в 36 лет тоже произошел инсульт, так же можете обратится в центр Орби они могут помочь собрать средства для реабилитации в лучшем реабилитационном центре три сестры.
Если после инсульта утрачена работоспособность, способность к самообслуживанию и социальные навыки, через некоторое время оформляется группа. Длительность периода, на который ее присваивают, зависит от состояния пациента, его способности к полному восстановлению. На первом этапе дается 1 или два года. Далее, с учетом динамики восстановления принимается решение о продлении или отмене инвалидности.
Определение группы инвалидности
Какую после инсульта дают группу, зависит от критериев, ставших причиной назначения инвалидности. Чем больше параметров присутствует, тем выше вероятность для ограничений в работе, а значит присвоения пенсии.
Порядок оформления документов
МСЭ назначают по месту лечения, жительства пациента. Заседание в Центральном Бюро имеет место в случае обжалования решения нижестоящей инстанции, рассмотрении сложного и неоднозначного случая. Для некоторых ситуаций предусмотрено проведение заочного, выездного экспертного мероприятия.